家長:「請問散瞳劑是不是一旦點了就要一直點下去不能停?」
醫師:「治療當然要持續進行,不宜間斷或隨意停止。」
家長:「我就是怕一點下去就不能停,所以不敢點…」
醫師:「明明就有藥可醫,為什麼不積極接受有效治療?難道就這樣放著近視一直惡化?」
家長:「那如果點一兩年就停點,會不會反而更糟糕?」
醫師:「點一天就至少有一天的效果,點一兩年就有一兩年的好處,總比你從頭到尾都不治療好多了。」
家長:「聽說中途停藥會出現反彈,所以我不敢讓孩子點。」
醫師:「停藥會反彈代表藥物有效而且近視問題還在、當然就不能隨便停藥,若執意停藥那至少也要找尋替代治療,例如角膜塑型。由醫師做好正確評估銜接治療可以避免病況反彈。」
家長:「聽說一點就要點到18歲,孩子現在才8歲,這樣等於要被藥物綁架十年。」
醫師:「每個孩子的情況不一樣,有些人點藥幾年後近視穩定、把眼鏡或角塑戴好就不一定需要繼續用藥;也有人點到20歲都還在點藥控制。眼前能先用藥讓病況踩住煞車再說吧!」
家長:「那到底什麼時候才能停藥呢?」
醫師:「最正確的說法是:只要醫師評估有需要點藥就繼續點,若不需要用藥就可以停。」
家長:「那你看我孩子會點到幾歲才能停藥?」
醫師:「我不是算命仙,不會排命盤!醫學是講究證據的科學。」
「我的判斷是:現在就需要開始點藥,等到不需要點藥我就會幫你停藥。」
「我們從現在開始努力治療,密切合作幫孩子對抗疾病吧!」
家長:「哇!我今天收獲很大,感謝你完全解答我的疑慮了。」
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註:本文所指的散瞳劑一律指長效散瞳劑阿托品(Atropine) ,至於短效散瞳劑(Tropicamide)因臨床上無法證明療效故不在討論範圍。
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