[媽媽說:我不敢讓孩子點阿托品,因為一點就要點到18歲才能停!?]
首先,我們要知道,兒童近視是伴隨著生長過程發展的眼球異常快速增長慢性疾患。
使用藥物控制慢性病,當然也需要持續施點,才能達到長期控度的效果。
但近視病有個好處,就是隨著年紀增長,病情通常會漸漸減緩,多數人在成年之後就自然停止,一旦過了疾病高峰期,對藥物的需求會逐年降低。
每個人的眼球發育成熟進度不同,用眼環境與習慣不同,所以近視穩定凍結的年紀也都不一樣。
多數台灣孩子要到國中畢業,約15歲之後,眼球才大致達到成熟穩定,但也有人更早達成、或更晚才穩定下來。
傳統上,多數醫師認為,一路給藥給到18歲,能符合多數近視孩子的理想治療需求。
但考慮個體差異,確實有些人可以早一點減藥甚至停藥,但也有一部份孩子到了二十歲以後近視仍在成長,就需要繼續治療。
除了藥物之外,眼科醫學仍提供許多光學矯正治療:角膜塑型術、鏡框眼鏡、以及隱形眼鏡等治療選項。都可以輔助藥物治療、甚至在某個時間點後替代藥物治療。
舉例來說:某個小朋友從6歲就開始近視,用藥物治療到9歲以後,接受角膜塑型術,一旦眼軸成長速度穩定下來,他的藥物就可以逐漸減量甚至停止。
從這個例子我們就可以清楚了解:只要能達到理想的近視控制,藥物並不一定要點到18歲才能停,因為我們要考慮個體差異以及治療選項的反應結果。
如果一個6歲孩子點了三年的阿托品,點到9歲就自行停藥不點了,這樣會如何呢?
答案是:點了三年就有這三年的效果與好處,停點之後雖然可能會繼續惡化,但那也是自己的選擇啊!只好努力把光學矯正做好、用眼習慣改良養成,還是有機會儘量控制近視囉。
總而言之,若你的孩子已經近視了,醫師判斷需要藥物,那就是眼前的治療需求,應該聽從醫囑開始接受治療。
至於爾後何時能停藥,家長無需太過糾結煩惱,一切就交給醫師做專業判斷吧。
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